Blatt ___	

LV.-Nr.

lfd. Nr.

Kat.

Jahr

Vereins-Nr.

Veranstaltungs-Nr.

Veranstaltung:	---Veranstaltung---		
in:	----Ort----	am:	01.01.2004		
Meldeanschrift gemäß Ausschreibung:	Verein:	Musterverein	
	Meldestelle des Vereins (Absender):	Vereins-Nr.:	
			9999	
	Absender Name		
An	Absender Straße	Landesverb.-Nr.	
Adressat Name	PLZ / Ort		15	
Postfach/Straße			
PLZ / Ort	Ruf:	Tel.-Nummer	Fax/Mail     	
	Trikotfarbe Hemd:	Hemdfarbe	Hose:	rot/weiß	
Start	Athleten Nr.	Name, Vorname	Geb.--	Alters-	Wettbewerbs-	Qualifikations-	Datum	Organ-	
Nr.		(ggf. 2. Zeile benutzen)	Jahr	klasse	Schlüssel	Bezeichnung	Leistung	Ort (ggf. 2. Zeile benutzen)	Gebühr	
	     	X	 Y 	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
	     	     	     	  	   	     	     	     	          
     	     	
Jede(r) Teilnehmer(in) wird nur einmal namentlich aufgeführt. Pro Wettbewerb und Namen je eine Zeile benutzen. Nach der namentlichen Auflistung sind die Staffeln (auch I., II., III. Mannschaft) aufzuführen. Betreuer im Schreibfeld aufführen.	Summe 
Org.-Gebühren	€      	
	Meldestelle des Vereins	Landesverband	Ausrichterbearbeitung	
Datum:	21.01.2004			
Die Richtigkeit der Angaben bestätigt:
Stempel/Unterschrift	

	Name